院内会诊管理制度督导,院内会诊管理制度督导记录

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医生的会诊意见要怎么写?

你好,做为一个医生,对您所提出的问题还是有一定发言权的。

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首先,你要明白什么叫会诊,什么时候需要会诊。会诊顾名思义就是您所住的科室医生邀请其他专科的医生来开会协助疾病的治疗。比如我们因为骨折入住骨科病房,卧床后有咳嗽,发热等症状,考虑为肺部感染,为了更好治疗。就会邀请呼吸内科的医生来协助治疗。

待专科医生看完病人与检查结果后,对疾病有初步判断就会书写会诊意见。

一般格式为:先写病史,大多以病史敬悉代替,然后写查体,主要写自己专科的查体,尤其是异常查体,还有一些和自己专科相关的异常检验,检查。

最后写会诊意见,包括进一步检查和相关治疗。

会诊可以分为急会诊和普通会诊,急会诊要求15分钟之内到场,普会诊要求24小时内到场。会诊还有院内会诊,院外会诊等分类。


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